Verano 2019 | Su Historia | para los miembros de Centennial Care

6 Estas son algunas cosas importantes que debe saber sobre su cobertura de medicamentos recetados: Presbyterian Centennial Care cubre los medicamentos que figuran en el Formulario. ● ● Un Formulario es una lista de los medicamentos recetados aprobados que cubrirá Presbyterian Centennial Care. También se denomina Lista de medicamentos preferidos. ● ● El Formulario incluye notas y explica los límites de su cobertura. ● ● Llame al Centro de Servicios al Cliente de Presbyterian (PCSC) si desea obtener más información sobre los medicamentos del Formulario. Sus médicos y su farmacia también disponen de una copia de nuestro Formulario. Encontrará el Formulario en nuestra página web www.phs.org . Busque “Pharmacy Resources” (Recursos de farmacia). ● ● La mayoría de los medicamentos de la lista de medicamentos de Presbyterian Centennial Care son genéricos. Esto significa que se fabrican del mismo modo que los medicamentos de marca y producen el mismo efecto. La mayoría de los medicamentos genéricos cuestan menos. Presbyterian cuenta con un equipo que revisa los medicamentos que figuran en el Formulario para confirmar que sean seguros y eficaces. Este equipo está integrado tanto por farmacéuticos como por médicos. Ellos también deciden si se deben añadir o quitar medicamentos del Formulario. Queremos que disponga de los medicamentos recetados adecuados para mejorar su salud, incluso si estos no figuran en nuestra lista de medicamentos. Es posible que necesite un medicamento que no figure en la lista de medicamentos. O quizá necesite un medicamento que no esté aprobado para tratar su afección. En estos casos, usted o su proveedor pueden llamar al PCSC para solicitar una excepción. O bien, su proveedor puede enviar una solicitud a Presbyterian Centennial Care para solicitar una excepción. Examinaremos su solicitud y la autorizaremos si decidimos que el medicamento no incluido en el Formulario es necesario desde el punto de vista médico . Por lo general, nuestra aprobación se basa en los siguientes dos motivos: ● ● El proveedor considera que el/los medicamento(s) similar(es) de nuestra lista no es/son tan eficaz/eficaces para mejorar su salud. ● ● El proveedor considera que el/los medicamento(s) similar(es) de nuestra lista podría(n) ser perjudicial(es) para su salud. Cómo surtir una receta Para evitar problemas al surtir las recetas, pida siempre a su médico que consulte nuestro Formulario (lista de medicamentos). ● ● Si el proveedor le receta un medicamento que no figura en nuestra lista de medicamentos, deberá contar con la aprobación de Presbyterian Centennial Care para que pueda recibir ese medicamento. Esto se llama autorización previa. ● ● Es posible que algunos medicamentos no estén cubiertos. Presbyterian Centennial Care les ayudará a usted y a su médico a Su cobertura de medicamentos recetados